Страница правовой информации
Медицинские документы пациента
Медицинские документы пациента необходимы для защиты его прав при оказании тех или иных платных услуг в клинике.
Оказание платных медицинских услуг регулируется:
На данные правоотношения также распространяются нормы Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей», в том числе на отношения по предоставлению гражданам медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями в рамках добровольного медицинского страхования (согласно Постановлению Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 № 17).
Вопросы подтверждения согласия на медицинское вмешательство также регламентируется следующими нормативно-правовыми актами: Приказ МЗ РФ №390н от 23.04.2012 г.
Приказ МЗ РФ №1177н от 20.12.2012 г.
Указ Президента РФ №636.
Постановление Правительства РФ №608 от 19.06.2012 г.
Оказание платных медицинских услуг регулируется:
- Федеральным законом 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
- Правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006
На данные правоотношения также распространяются нормы Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей», в том числе на отношения по предоставлению гражданам медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями в рамках добровольного медицинского страхования (согласно Постановлению Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 № 17).
Вопросы подтверждения согласия на медицинское вмешательство также регламентируется следующими нормативно-правовыми актами: Приказ МЗ РФ №390н от 23.04.2012 г.
Приказ МЗ РФ №1177н от 20.12.2012 г.
Указ Президента РФ №636.
Постановление Правительства РФ №608 от 19.06.2012 г.
Договор на оказание платных медицинских услуг
Документ, оформленный согласно правилам и нормам, подтвержденный юридически, является доказательством того, что одна или обе стороны заключили добровольное соглашение на выполнение платной услуги. Медицинские услуги — это любые медицинские вмешательства, которые проводятся для профилактики, диагностики и лечения заболеваний либо реабилитации.
Договор должен заключаться всегда. Его наличие является обязательным условием предоставления платных медицинских услуг.
Пациенту надо помнить, что грамотно составленный договор защищает его интересы. Кроме того, наличие подписанного договора позволит вернуть часть затраченных на обследование и лечение денег в виде налогового вычета.
Oбновлённые «Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» (С 1 сентября 2022 г) в п. 21 требуют от пациента «данные документа, удостоверяющего личность» и отмечают, что договор должен содержать «фамилию, имя и отчество (если имеется), адрес места жительства, иные адреса, на которые исполнитель может направлять ответы на письменные обращения (при их указании в договоре) и телефон».
Документ, оформленный согласно правилам и нормам, подтвержденный юридически, является доказательством того, что одна или обе стороны заключили добровольное соглашение на выполнение платной услуги. Медицинские услуги — это любые медицинские вмешательства, которые проводятся для профилактики, диагностики и лечения заболеваний либо реабилитации.
Договор должен заключаться всегда. Его наличие является обязательным условием предоставления платных медицинских услуг.
Пациенту надо помнить, что грамотно составленный договор защищает его интересы. Кроме того, наличие подписанного договора позволит вернуть часть затраченных на обследование и лечение денег в виде налогового вычета.
Oбновлённые «Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» (С 1 сентября 2022 г) в п. 21 требуют от пациента «данные документа, удостоверяющего личность» и отмечают, что договор должен содержать «фамилию, имя и отчество (если имеется), адрес места жительства, иные адреса, на которые исполнитель может направлять ответы на письменные обращения (при их указании в договоре) и телефон».
Постановление Правительства Российской Федерации от 04 октября 2012 года № 1006 “Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг”
"I. Общие положения
2. Для целей настоящих Правил используются следующие основные понятия: ...
"платные медицинские услуги" - медицинские услуги, предоставляемые на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования (далее - договор);
...
IV. Порядок заключения договора и оплаты медицинских услуг
16. Договор заключается потребителем (заказчиком) и исполнителем в письменной форме.
17. Договор должен содержать:
а) сведения об исполнителе:
...
б) фамилию, имя и отчество (если имеется), адрес места жительства и телефон потребителя ...;
фамилию, имя и отчество (если имеется), адрес места жительства и телефон заказчика - физического лица;
наименование и адрес места нахождения заказчика - юридического лица;
в) перечень платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором;
г) стоимость платных медицинских услуг, сроки и порядок их оплаты;
д) условия и сроки предоставления платных медицинских услуг;
е) должность, фамилию, имя, отчество (если имеется) лица, заключающего договор от имени исполнителя, и его подпись, фамилию, имя, отчество (если имеется) потребителя (заказчика) и его подпись. В случае если заказчик является юридическим лицом, указывается должность лица, заключающего договор от имени заказчика;
ж) ответственность сторон за невыполнение условий договора;
з) порядок изменения и расторжения договора;
и) иные условия, определяемые по соглашению сторон.
...
20. В случае если при предоставлении платных медицинских услуг требуется предоставление на возмездной основе дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных договором, исполнитель обязан предупредить об этом потребителя (заказчика).
Без согласия потребителя (заказчика) исполнитель не вправе предоставлять дополнительные медицинские услуги на возмездной основе."
2. Для целей настоящих Правил используются следующие основные понятия: ...
"платные медицинские услуги" - медицинские услуги, предоставляемые на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования (далее - договор);
...
IV. Порядок заключения договора и оплаты медицинских услуг
16. Договор заключается потребителем (заказчиком) и исполнителем в письменной форме.
17. Договор должен содержать:
а) сведения об исполнителе:
...
б) фамилию, имя и отчество (если имеется), адрес места жительства и телефон потребителя ...;
фамилию, имя и отчество (если имеется), адрес места жительства и телефон заказчика - физического лица;
наименование и адрес места нахождения заказчика - юридического лица;
в) перечень платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором;
г) стоимость платных медицинских услуг, сроки и порядок их оплаты;
д) условия и сроки предоставления платных медицинских услуг;
е) должность, фамилию, имя, отчество (если имеется) лица, заключающего договор от имени исполнителя, и его подпись, фамилию, имя, отчество (если имеется) потребителя (заказчика) и его подпись. В случае если заказчик является юридическим лицом, указывается должность лица, заключающего договор от имени заказчика;
ж) ответственность сторон за невыполнение условий договора;
з) порядок изменения и расторжения договора;
и) иные условия, определяемые по соглашению сторон.
...
20. В случае если при предоставлении платных медицинских услуг требуется предоставление на возмездной основе дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных договором, исполнитель обязан предупредить об этом потребителя (заказчика).
Без согласия потребителя (заказчика) исполнитель не вправе предоставлять дополнительные медицинские услуги на возмездной основе."
Приложения к Договору:
Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство
Информированное добровольное согласие (ИДС) пациента или его представителя является необходимым условием для медицинского вмешательства. Оформляется в письменной форме, подписывается пациентом или иным законным представителем пациента, подшивается в медицинскую документацию пациента и действительно в течение всего срока оказания первичной медико-санитарной помощи в выбранной медицинской организации.
ИДС помогает пациенту реально взглянуть на предлагаемое лечение и объективно оценить медицинские услуги. Подписание документа говорит о том, что пациент ознакомлен не только с положительными, но и с возможными отрицательными сторонами процесса лечения и готов к преодолению проблем. Пациент ставит подпись под документом только после достижения полного понимания и при отсутствии разногласий.
Каждый пациент, проходящий лечение в центре UNIVERDENT, получает полное разъяснение всех пунктов информированного добровольного согласия на оказание платных медицинских услуг. Вопросы, возникающие по ходу обсуждения, можно задать лечащему врачу, ассистенту врача-стоматолога, администраторам клиники.
Гражданин также вправе не подписывать ИДС, но при этом врач не сможет оказать ему необходимую помощь.
Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство
Информированное добровольное согласие (ИДС) пациента или его представителя является необходимым условием для медицинского вмешательства. Оформляется в письменной форме, подписывается пациентом или иным законным представителем пациента, подшивается в медицинскую документацию пациента и действительно в течение всего срока оказания первичной медико-санитарной помощи в выбранной медицинской организации.
ИДС помогает пациенту реально взглянуть на предлагаемое лечение и объективно оценить медицинские услуги. Подписание документа говорит о том, что пациент ознакомлен не только с положительными, но и с возможными отрицательными сторонами процесса лечения и готов к преодолению проблем. Пациент ставит подпись под документом только после достижения полного понимания и при отсутствии разногласий.
Каждый пациент, проходящий лечение в центре UNIVERDENT, получает полное разъяснение всех пунктов информированного добровольного согласия на оказание платных медицинских услуг. Вопросы, возникающие по ходу обсуждения, можно задать лечащему врачу, ассистенту врача-стоматолога, администраторам клиники.
Гражданин также вправе не подписывать ИДС, но при этом врач не сможет оказать ему необходимую помощь.
ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011
"Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства.
1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
...
7. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство ...содержится в медицинской документации гражданина и в виде документа на бумажном носителе, подписанного гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником ... "
1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
...
7. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство ...содержится в медицинской документации гражданина и в виде документа на бумажном носителе, подписанного гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником ... "
Постановление Правительства Российской Федерации от 04 октября 2012 года № 1006 “Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг”
"V. Порядок предоставления платных медицинских услуг
28. Платные медицинские услуги предоставляются при наличии информированного добровольного согласия потребителя (законного представителя потребителя), данного в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан."
28. Платные медицинские услуги предоставляются при наличии информированного добровольного согласия потребителя (законного представителя потребителя), данного в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан."
Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2012 г. N 390н
"Перечень
определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи
1. Опрос, в том числе выявление жалоб, сбор анамнеза.
2. Осмотр, в том числе пальпация, перкуссия, аускультация, риноскопия, фарингоскопия, непрямая ларингоскопия, вагинальное исследование (для женщин), ректальное исследование.
3. Антропометрические исследования.
4. Термометрия.
5. Тонометрия.
...
11. Рентгенологические методы обследования, в том числе флюорография (для лиц старше 15 лет) и рентгенография, ультразвуковые исследования, допплерографические исследования."
определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи
1. Опрос, в том числе выявление жалоб, сбор анамнеза.
2. Осмотр, в том числе пальпация, перкуссия, аускультация, риноскопия, фарингоскопия, непрямая ларингоскопия, вагинальное исследование (для женщин), ректальное исследование.
3. Антропометрические исследования.
4. Термометрия.
5. Тонометрия.
...
11. Рентгенологические методы обследования, в том числе флюорография (для лиц старше 15 лет) и рентгенография, ультразвуковые исследования, допплерографические исследования."
Приложения к Договору:
Согласие на обработку персональных данных
Согласно Закона N 152-ФЗ «О персональных данных», если организация получает любые персональные данные, то её считают оператором персональных данных. Обработка персональных данных возможна только с письменного согласия субъекта персональных данных (ч. 4 ст. 9 Закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ), за исключением отдельных случаев, когда такая обработка возможна и без их согласия (ст. 6 Закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ).
Согласие на обработку персональных данных пациента дает право на использование оператором личных сведений о гражданине. Эту информацию охраняет законодательство. В некоторых случаях об обработке данных необходимо уведомить Роскомнадзор.
Обработка персональных данных необходима для осуществления прав и законных интересов оператора или третьих лиц либо для достижения общественно значимых целей при условии, что при этом не нарушаются права и свободы субъекта персональных данных.
Согласие на обработку персональных данных
Согласно Закона N 152-ФЗ «О персональных данных», если организация получает любые персональные данные, то её считают оператором персональных данных. Обработка персональных данных возможна только с письменного согласия субъекта персональных данных (ч. 4 ст. 9 Закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ), за исключением отдельных случаев, когда такая обработка возможна и без их согласия (ст. 6 Закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ).
Согласие на обработку персональных данных пациента дает право на использование оператором личных сведений о гражданине. Эту информацию охраняет законодательство. В некоторых случаях об обработке данных необходимо уведомить Роскомнадзор.
Обработка персональных данных необходима для осуществления прав и законных интересов оператора или третьих лиц либо для достижения общественно значимых целей при условии, что при этом не нарушаются права и свободы субъекта персональных данных.
ФЗ "О персональных данных"
(с изменениями на 14 июля 2022 года). Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2012 г. N 390н
(с изменениями на 14 июля 2022 года). Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2012 г. N 390н
"Статья 3.
...
3) обработка персональных данных - любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных;
...
Статья 5.
...
6. При обработке персональных данных должны быть обеспечены точность персональных данных, их достаточность, а в необходимых случаях и актуальность по отношению к целям обработки персональных данных. Оператор должен принимать необходимые меры либо обеспечивать их принятие по удалению или уточнению неполных или неточных данных.
...
Статья 6.
1. Обработка персональных данных должна осуществляться с соблюдением принципов и правил, предусмотренных настоящим Федеральным законом. Обработка персональных данных допускается в следующих случаях:
...
5) обработка персональных данных необходима для исполнения договора, стороной которого либо выгодоприобретателем или поручителем по которому является субъект персональных данных, а также для заключения договора по инициативе субъекта персональных данных или договора, по которому субъект персональных данных будет являться выгодоприобретателем или поручителем.
...
7) обработка персональных данных необходима для осуществления прав и законных интересов оператора или третьих лиц.
...
Статья 10. Специальные категории персональных данных
...
2. Обработка указанных в части 1 настоящей статьи специальных категорий персональных данных допускается в случаях, если:
...
3) обработка персональных данных необходима для защиты жизни, здоровья или иных жизненно важных интересов субъекта персональных данных либо жизни, здоровья или иных жизненно важных интересов других лиц и получение согласия субъекта персональных данных невозможно;
...
4) обработка персональных данных осуществляется в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза, оказания медицинских и медико-социальных услуг при условии, что обработка персональных данных осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным в соответствии с законодательством Российской Федерации сохранять врачебную тайну;"
...
3) обработка персональных данных - любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных;
...
Статья 5.
...
6. При обработке персональных данных должны быть обеспечены точность персональных данных, их достаточность, а в необходимых случаях и актуальность по отношению к целям обработки персональных данных. Оператор должен принимать необходимые меры либо обеспечивать их принятие по удалению или уточнению неполных или неточных данных.
...
Статья 6.
1. Обработка персональных данных должна осуществляться с соблюдением принципов и правил, предусмотренных настоящим Федеральным законом. Обработка персональных данных допускается в следующих случаях:
...
5) обработка персональных данных необходима для исполнения договора, стороной которого либо выгодоприобретателем или поручителем по которому является субъект персональных данных, а также для заключения договора по инициативе субъекта персональных данных или договора, по которому субъект персональных данных будет являться выгодоприобретателем или поручителем.
...
7) обработка персональных данных необходима для осуществления прав и законных интересов оператора или третьих лиц.
...
Статья 10. Специальные категории персональных данных
...
2. Обработка указанных в части 1 настоящей статьи специальных категорий персональных данных допускается в случаях, если:
...
3) обработка персональных данных необходима для защиты жизни, здоровья или иных жизненно важных интересов субъекта персональных данных либо жизни, здоровья или иных жизненно важных интересов других лиц и получение согласия субъекта персональных данных невозможно;
...
4) обработка персональных данных осуществляется в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза, оказания медицинских и медико-социальных услуг при условии, что обработка персональных данных осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным в соответствии с законодательством Российской Федерации сохранять врачебную тайну;"
Приложения к Договору:
Анкета о состоянии здоровья
Согласно решению Всемирной Организации Здравоохранения, во всех медицинских учреждениях развитых стран введена Анкета Здоровья Пациента. В центре UNIVERDENT также перед первым приёмом у врача-стоматолога необходимо заполнить всю информацию о своем здоровье в анкете пациента.
Заполнение Анкеты о состоянии здоровья очень важно, в первую очередь, для самого пациента. Некоторые заболевания являются противопоказаниями при определённых видах лечения, создают угрозу неотложной помощи, ограничивают использование препаратов. Врачу данные из анкеты помогают выбрать стратегию лечения, принимать взвешенные решения, обеспечить хорошие результаты в конкретной клинической ситуации.
А в случае серьёзных инфекционных заболеваний речь идёт о безопасности и самого пациента, и врача, и общества в целом.
Анкета о состоянии здоровья
Согласно решению Всемирной Организации Здравоохранения, во всех медицинских учреждениях развитых стран введена Анкета Здоровья Пациента. В центре UNIVERDENT также перед первым приёмом у врача-стоматолога необходимо заполнить всю информацию о своем здоровье в анкете пациента.
Заполнение Анкеты о состоянии здоровья очень важно, в первую очередь, для самого пациента. Некоторые заболевания являются противопоказаниями при определённых видах лечения, создают угрозу неотложной помощи, ограничивают использование препаратов. Врачу данные из анкеты помогают выбрать стратегию лечения, принимать взвешенные решения, обеспечить хорошие результаты в конкретной клинической ситуации.
А в случае серьёзных инфекционных заболеваний речь идёт о безопасности и самого пациента, и врача, и общества в целом.
Соблюдение законов, здоровье и безопасность людей, которые доверили нам своё лечение - наши приоритеты.